Bupropion (Wellbutrin): מה זה, איך זה עובד, תופעות לוואי ועוד

Bupropion

מרי לוקאס, RN נבדק מבחינה רפואית על ידימרי לוקאס, RN נכתב על ידי צוות העריכה שלנו עודכן לאחרונה 18/7/2020

Bupropion, הנמכרת תחת מותגי Wellbutrin®, Wellbutrin SR®, Wellbutrin XL® ו- Aplenzin®, היא תרופה מרשם המשמשת לטיפול בדיכאון ובהפרעה רגשית עונתית (SAD).

הוא נמכר גם כתרופה להפסקת עישון תחת שם המותג Zyban® ולהפרעות דיכאון חמורות בשם המותג Forfivo® XL.





Bupropion הוא מה שמכונה תרופה נוגדת דיכאון לא טיפוסית. זה עובד על ידי שינוי הרמות של כימיקלים מסוימים במוח שלך.

בהשוואה לתרופות נוגדות דיכאון רבות אחרות, bupropion נוטה פחות לגרום לתופעות לוואי מסוימות, כגון נמנום, תנודות משקל ותפקוד מיני.



אם אובחנת כסובלת מדיכאון או הפרעה רגשית עונתית, או אם אתה מעשן המעוניין להפסיק, ייתכן שהרופא שלך המליץ ​​על בופרופיון כאופציה טיפולית.

להלן הסברנו בדיוק מהו בופרופיון, כיצד הוא פועל ומדוע הוא נקבע. בדקנו גם כיצד bupropion משתווה לתרופות נוגדות דיכאון אחרות, כמו גם את תופעות הלוואי והאינטראקציות האפשריות שעליך להיות מודע להן לפני השימוש בתרופה זו.

מהו בופרופיון (וולבוטרין)?

בופרופיון היא תרופה נוגדת דיכאון. הוא נמכר בצורת טבליות והוא נקבע בדרך כלל כטיפול במצבים כגון דיכאון והפרעה רגשית עונתית.



זה נקבע גם כתרופה להפסקת עישון. מחקרים מראים כי bupropion יכול להפחית את התשוקה ותסמיני הגמילה בקרב מעשנים לשעבר, מה שמקל על ויתור על סיגריות ומוצרי טבק אחרים.

ייעוץ מקוון

הדרך הטובה ביותר לנסות ייעוץ

לחקור שירותי ייעוץ להזמין הפעלה

כיצד פועל בופרופיון

Bupropion שייכת לסוג תרופות המכונה אמינוקטונים. Bupropion פועל על ידי השפעה על האופן שבו הגוף מייצר נוירוטרנסמיטורים כמו דופמין ונוראדרנלין, שהם חיוניים למצב הרוח שלנו.

נוירוטרנסמיטורים הם סוג של שליח כימי המשמש את גופך. תפקידם להעביר אותות בין נוירונים. אתה יכול לחשוב עליהם כעל מערכת הודעות פנימית לגופך, המספקת הוראות בין נוירונים ומנוירונים לרקמות אחרות.

נוראדרנלין הוא א מוליך עצבי אחראי לשמירה על ערנות הגוף ומוכן לפעולה . זה עוזר להעלות את קצב הלב שלך, לשאוב דם בכל הגוף, לשמור אותך ער, ערני ויכול להתמקד ולזכור מידע חשוב.

דופמין הוא מוליך עצבי אחראי על ויסות הלמידה, ההנאה, המוטיבציה, השינה, מצב הרוח ועוד מגוון פונקציות חשובות.

בשביל דיכאון

לאנשים הסובלים מדיכאון יש רמות נמוכות של נוראדרנלין ודופמין. על ידי חסימת המוח שלך מלספוג מחדש את הנוראדרנלין והדופמין, תרופות אמינוקטון כגון בופרופיון יכולות להגביר את רמות הנוראדרנלין והדופמין ולטפל בסימפטומים של דיכאון.

להפסקת עישון

נכון לעכשיו, מומחים אינם בטוחים מדוע bupropion יעיל כטיפול לאנשים שרוצים להפסיק לעשן.

עם זאת, הם סבורים כי השפעותיו על דופמין עשויות להיות אחראיות לפחות לחלק מהיעילות שלו כסיוע להפסקת עישון.

שלא כמו טיפולים רבים אחרים להפסקת עישון, בופרופיון אינו מכיל ניקוטין. במקום זאת, זה עשוי לפעול על ידי חיקוי חלק מההשפעות של הניקוטין בסיגריות, מה שגורם גם למוח שלך לשחרר עוד דופמין .

למרות שזה לא בהכרח גורם לך להתמכר פחות לניקוטין, זה יכול לעזור לך להתמודד ביתר קלות עם הסימפטומים של גמילה מניקוטין וחשק לניקוטין שמתפתחים לעתים קרובות כאשר אתה מפסיק לעשן.

בלה ת'ורן אתה מבין אותי

מינונים של בופרופיון

Bupropion זמין במספר מינונים. טבליות בופרופיון עם שחרור מיידי זמינות בעוצמות של 75 מ'ג ו -100 מ'ג, בעוד שבגרסאות מורחבות/שחרור ממושך של בופרופיון מכילות בדרך כלל 100 מ'ג, 150 מ'ג, 200 מ'ג, 300 מ'ג או 450 מ'ג בופרופיון לטאבלט.

מותגים מסוימים של בופרופיון עשויים להכיל מינון שונה לכל טבליה. אם נקבעת לך תרופה המכילה בופרופיון, בדוק את האריזה המצורפת לתרופה כדי לוודא שאתה לוקח את הכמות הנכונה.

המינונים האופייניים לבופרופיון יכולים להשתנות בהתאם לסוג התרופות (שחרור מיידי או שחרור מורחב) והמצב שנקבע לטיפול.

עבור דיכאון, מינון התחלתי אופייני של בופרופיון הוא 150 עד 200 מ'ג ליום, נלקח כ- 100 מ'ג טבליות שנלקחות פעמיים ביום או כטבליה אחת של 150 מ'ג עם שחרור מורחב שנלקחת בבוקר. המינון המקסימלי של בופרופיון לדיכאון הוא 300 עד 450 מג ליום.

לאחר שלושה עד ארבעה ימים, ייתכן שיהיה עליך להתאים את מינון הבופרופיון שלך. עקוב אחר הוראות המינון המסופקות על ידי הרופא שלך כדי לוודא שאתה לוקח את הכמות הנכונה של בופרופיון.

להפסקת עישון, מינון התחלתי אופייני הוא טבליה אחת של 150 מ'ג לשחרור מורחב ביום במשך שלושת הימים הראשונים, ואחריה מינון של 300 מ'ג ליום, הנלקחות כשתי טבליות בהפרש של לפחות שמונה שעות, מהיום הרביעי.

בהתבסס על הסימפטומים שלך, ההיסטוריה הבריאותית, התגובה לתרופות ועוד מספר גורמים, הרופא שלך עשוי להתאים את מינון הבופרופיון שלך לאורך זמן.

תופעות לוואי ואינטראקציות של בופרופיון

כמו כל תרופות נוגדות דיכאון, bupropion יכול לגרום לתופעות לוואי מסוימות. רוב תופעות הלוואי שיכולות להתרחש עם bupropion הן קטנות וזמניות. עם זאת, ישנן גם מספר תופעות לוואי שעלולות להיות חמורות לפני שאתה משתמש בתרופה זו.

חלק מ תופעות הלוואי השכיחות של בופרופיון לִכלוֹל:

  • חלומות חריגים
  • תסיסה
  • ראייה מטושטשת
  • עצירות
  • סְחַרחוֹרֶת
  • פה יבש
  • בצקת (נפיחות)
  • הזעה מוגברת
  • כְּאֵב רֹאשׁ
  • נדודי שינה
  • מִיגרֶנָה
  • דלקת באף, נזלת ותסמינים אחרים דמויי קור
  • בחילה
  • הַרגָעָה
  • טכיקרדיה (דופק מהיר)
  • רַעַד
  • הֲקָאָה
  • תנודות משקל

רבות מתופעות הלוואי הללו עשויות להיות קלות ולעתים קרובות נעלמות במהלך מספר ימים או שבועות. אם אתה חווה תופעות לוואי מתמשכות מ- bupropion, עדיף לדבר עם הרופא שלך.

באופן כללי, הסיכוי של בופרופיון לגרום לתפקוד מיני פחות מתרופות נוגדות דיכאון נפוצות אחרות, כגון תרופות SSRI ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות.

כמו תרופות נוגדות דיכאון אחרות, bupropion עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות. תופעות לוואי אלו מופיעות באחוז קטן ממשתמשי הבופרופיון. תופעות לוואי חמורות של bupropion כוללות:

  • בעיות בריאות הנפש, כגון התקפי פאניקה, שינויים במצב הרוח, התנהגות אימפולסיבית והחמרה בדיכאון או חרדה.
  • לַחַץ יֶתֶר. Bupropion עשוי לתרום ליתר לחץ דם (לחץ דם גבוה). אם יש לך לחץ דם גבוה או היסטוריה של בעיות לב וכלי דם, הקפד ליידע את הרופא שלך לפני השימוש בבופרופיון.
  • בעיות ראייה, כגון כאבי עיניים או נפיחות/אדמומיות בעיניים או באזור שמסביב.
  • התקפים. אם כי נדיר, בהתאם למינון, בכל מקום בין .1 אחוז ל -4 אחוז מהאנשים המשתמשים בבופרופיון חווים התקפים.

אם יש לך מצב בריאותי שעשוי לתרום להתקפים או לגרום לך להיות חשוף יותר להתקפים מאחרים, חשוב שתגלה זאת לרופא המטפל לפני השימוש בבופרופיון או תרופות דומות. מצבים העלולים להגביר את הסיכון להתקף כוללים:

  • פגיעות ראש, כגון טראומת ראש
  • גידולי מוח פעילים
  • היסטוריה של אפילפסיה או מצבים אחרים הגורמים להתקפים
  • נסיגה או התמכרות לאלכוהול, בנזודיאזפינים או סמים אסורים
  • שימוש בתרופות אחרות העשויות להשפיע על רגישות ההתקפים שלך, כגון תרופות נוגדות דיכאון אחרות, תרופות אנטי פסיכוטיות, סטרואידים סיסטמיים או תאופילין

Bupropion עשוי להשפיע על המשקל ו/או התיאבון שלך. לפני שאתה שוקל bupropion, הקפד ליידע את הרופא אם בעבר הייתה לך הפרעת אכילה כגון בולימיה או אנורקסיה.

Bupropion עשוי גם לא להיות טיפול מתאים לאנשים עם בעיות בכבד או בכליות, סוכרת או מצבים מסוימים של בריאות הנפש כגון הפרעה דו קוטבית.

אזהרת קופסה שחורה של ה- FDA: מחשבות אובדניות ו/או התנהגות

כמקובל בתרופות נוגדות דיכאון, לבופרופיון יש אזהרת בטיחות בקופסה שחורה של ה- FDA - הסוג החמור ביותר של אזהרת ה- FDA. אזהרה זו נמצאת על תרופות בופרופיון המשמשות לטיפול בדיכאון - עזרי הפסקת עישון בבופרופיון אינם נושאים את אותה אזהרה.

אזהרה זו מודיעה למשתמשים כי תרופות נוגדות דיכאון יכולות להגביר את הסיכון לחשיבה ו/או להתנהגות אובדנית בקרב ילדים, מתבגרים וצעירים. מחקרים אינם מראים כי סיכון זה מתרחש בקרב בני 24 ומעלה.

אם נקבע לך בופרופיון לטיפול בדיכאון או הפרעה רגשית עונתית וחווה שינויים פתאומיים בהתנהגות, במחשבות, במצב הרוח או ברגשות, צור קשר עם הרופא שלך מיד.

אינטראקציות בין בופרופיון לתרופות אחרות

Bupropion יכול לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם, מוצרי צמחים ותוספי בריאות.

אינטראקציות אלה עשויות להגביר את כמות הבופרופיון בגופך או להפוך את התרופה ליעילה פחות. במקרים מסוימים, השימוש בבופרופיון עלול לגרום לאינטראקציות מסוכנות עם תרופות אחרות.

אינטראקציות מסוכנות יכולות להתרחש כאשר משתמשים בבופרופיון עם מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) - סוג אחר של תרופות נוגדות דיכאון.

אינטראקציות אלה יכולות להתרחש אם נטלת MAOI במהלך 14 הימים האחרונים. אם השתמשת בתרופה מסוג MAOI, כגון phenelzine, isocarboxazid, tranylcypromine, selegiline או אחרים, עליך ליידע את הרופא שלך לפני קבלת bupropion.

Bupropion יכול לקיים אינטראקציה עם תרופות נוגדות דיכאון אחרות, כולל SSRIS, SNRIS, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCA) ותרופות אחרות המשמשות לטיפול בדיכאון. הקפד ליידע את הרופא אם אתה משתמש או השתמשת לאחרונה בתרופות אחרות לטיפול בדיכאון.

תרופות אחרות שיכולות לקיים אינטראקציה עם בופרופיון כוללות תרופות אנטי פסיכוטיות, חוסמי בטא, מדללי דם, סטרואידים, תרופות נוגדות קצב, תיאופילין, אמנטדין, מבשרי דופמין (כגון לבודופה) וטלאי ניקוטין על העור.

כדי להימנע מאינטראקציות, הודע לרופא שלך על כל התרופות שבהן אתה משתמש או שהשתמשת לאחרונה, כמו גם על כל מצבי בריאות רלוונטיים, לפני השימוש ב- bupropion.

למידע נוסף על טיפול בדיכאון

אם אובחנת לאחרונה כסובלת מדיכאון, יתכן כי הרופא שלך הציע מגוון תרופות שונות לטיפול בסימפטומים שלך ולשיפור איכות חייך.

Bupropion היא אחת מכמה תרופות המשמשות לטיפול בדיכאון. אחרים כוללים SSRI, SNRI ומגוון תרופות נוגדות דיכאון אחרות. המדריך המלא שלנו לתרופות לטיפול בדיכאון מפרט יותר את האפשרויות הקיימות, אופן פעולתן ועוד.

שאלות נפוצות על בופרופיון (וולבוטרין)

כיצד ומתי כדאי ליטול את Bupropion?

קח בופרופיון לפי הוראות הרופא שלך. תלוי אם נרשמת לך גירסה ממושכת או מורחבת של בופרופיון, ייתכן שתצטרך ליטול תרופה זו פעם ביום בבוקר או מספר פעמים במהלך היום.

אתה יכול לקחת בופרופיון עם או בלי אוכל. אם אתה מרגיש בחילה לאחר השימוש בבופרופיון, עדיף ליטול תרופה זו בארוחה קטנה עד בינונית.

אם נקבע לך bupropion כעזר להפסקת עישון, עקוב אחר ההוראות של הרופא שלך והשתמש בתרופה בהתאם להמלצות. הם עשויים להמליץ ​​להתחיל עם בופרופיון מספר ימים לפני שאתה מתכוון להפסיק לעשן.

אם אתה מתקשה להפסיק לעשן לאחר שימוש בבופרופיון במשך שבעה שבועות או יותר, דבר עם הרופא שלך. אין להפסיק פתאום להשתמש בבופרופיון, להתאים את המינון או להתחיל להשתמש בעזרים נוספים להפסקת עישון מבלי לדבר תחילה עם הרופא שלך.

אם שכחת ליטול בופרופיון, דלג על המינון החמיץ והמשך שימוש בתרופה כפי שהיית עושה בדרך כלל. אתה לא צריך לקחת מנה כפולה של בופרופיון כדי לפצות על מנה שהוחמצה.

כמה זמן לוקח לבופרופיון לעבוד?

זה יכול לקחת מספר שבועות עד שהבופרופיון יתחיל לעבוד כטיפול בדיכאון. אתה עשוי לחוות שיפורים בהרגלי השינה, בתיאבון ורמות האנרגיה שלך במהלך השבועיים -שבועיים הראשונים של הטיפול.

ייתכן שיחלפו ארבעה עד שישה שבועות עד שתחוו שיפור משמעותי במצב הרוח שלכם ורמת העניין בפעילויות לאחר תחילת הבופרופיון.

כדי להפסיק לעשן, זה יכול לקחת מספר שבועות עד שהבופרופיון יתחיל לעבוד. לרוב האנשים מומלץ לקבוע תאריך יעד לעזוב ולהתחיל בבופרופיון בזמן שהם עדיין מעשנים כדי לתת זמן לתרופה להפוך ליעילה.

בהתאם לסימפטומים שלך, לבריאות הכללית וגורמים אחרים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לקחת בופרופיון במשך שבעה עד 12 שבועות לאחר הפסקת העישון.

האם אתה יכול לשתות אלכוהול עם בופרופיון?

שתיית אלכוהול עם בופרופיון אינה מומלצת. אם אתה שותה אלכוהול תוך שימוש בבופרופיון לדיכאון או הפסקת עישון, סביר להניח שתחווה תופעות לוואי מהאלכוהול ומהבופרופיון.

אם אתה שותה בירה, יין או משקאות אלכוהוליים אחרים לעתים קרובות, שוחח עם הרופא שלך על שתיית אלכוהול תוך שימוש בבופרופיון לפני שתתחיל לקחת את התרופה.

האם אתה יכול להפסיק לקחת בופרופיון?

בדומה לתרופות נוגדות דיכאון נפוצות אחרות, לבופרופיון יש פוטנציאל לגרום לתסמיני גמילה מסוימים אם אתה מפסיק פתאום להשתמש בו מבלי להקטין את המינון.

תסמיני הגמילה הנפוצים של בופרופיון כוללים קשיי שינה, בעיות שיווי משקל, חרדה, דיכאון, שינויים במצב הרוח, תסמינים דמויי שפעת, הזעה ועוד.

אם קיבלת מרשם לבופרופיון ואינך מעוניין עוד להשתמש בו, אל תתאם לפתע את המינון או תפסיק ליטול את התרופה. אם רושמים לך תרופות אחרות ליטול במקביל ל- bupropion, כולל תרופות נוגדות דיכאון אחרות, המשך ליטול תרופות אלה כרגיל.

במקום זאת, שוחח עם הרופא שלך על התאמת המינון, הורדת בבטחה במינון הבופרופיון שלך לאורך זמן או שינוי לתרופה נוגדת דיכאון אחרת או להפסקת עישון.

האם בופרופיון מכיל ניקוטין?

בופרופיון אינו מכיל ניקוטין.

כסיוע להפסקת עישון, מנגנון הפעולה המדויק שלו אינו ידוע, אך מדענים מאמינים שזה עשוי לפעול על ידי הפחתת התשוקה לניקוטין על ידי שינוי הרמות של נוירוטרנסמיטורים מסוימים במוח שלך.

זה יכול להקל על ההתמודדות עם תסמיני הגמילה הקשורים להפסקה.

מכיוון שבופרופיון אינו מכיל ניקוטין, יתכן שיהיה בטוח להשתמש בו עם מוצרי טיפול תחליפי ניקוטין (NRT).

עם זאת, עליך להתייעץ עם הרופא שלך לפני שתשתמש בבופרופיון עם מסטיק ניקוטין, כדורים, טלאים או מוצרים אחרים המכילים ניקוטין.

פסיכיאטריה מקוונת

מעולם לא היה קל יותר לדבר עם ספק פסיכיאטרי על טיפולים

לחקור מרשמים מקוונים לקבל הערכה

האם Bupropion גורם לעלייה במשקל?

למרות שתרופות נוגדות דיכאון קשורות בדרך כלל לעלייה במשקל, מספר מחקרים על בופרופיון מצאו כי הדבר עלול לגרום לירידה במשקל.

Bupropion הוא אחד משני המרכיבים הפעילים בתרופת הרזיה Contrave® שאושרה על ידי ה- FDA. ב כַּמָה לימודים , השימוש בטבליות bupropion שחרור ממושך (SR) נקשר לירידה קלה לטווח ארוך במשקל.

לא כל האנשים שמשתמשים בבופרופיון יורדים במשקל. בהתאם לצריכת המזון ורמת הפעילות שלך, אתה עשוי לעלות במשקל, לרדת במשקל או לשמור על המשקל הנוכחי שלך לאחר השימוש בבופרופיון.

מאמר זה נועד למטרות מידע בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי. המידע הכלול כאן אינו מהווה תחליף לעולם ואין להסתמך עליו לייעוץ רפואי מקצועי. דבר תמיד עם הרופא שלך על הסיכונים והיתרונות של כל טיפול.